Procedimentos

Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

Como ocorre a lesão: Lesões do LCA são comuns em esportes que envolvem mudanças rápidas de direção, como futebol, vôlei, esqui, lutas, basquete entre outros, assim como esportes de contato e trauma direto no joelho com o pé preso ao solo.

Diagnóstico: Exame físico e ressonância magnética.

Queixas e Sintomas: Dor aguda, inchaço e dificuldade de mobilidade na fase agua e em seguida, instabilidade com sensação de falseios (deslocamento) após a fase de inflamação.

Detalhes do Procedimento: Cirurgia realizada por artroscopia, utiliza-se um tendão do próprio paciente (tendões flexores, ligamento patelar, tendão do quadríceps, tendão fibular longo, reto anterior) ou enxerto de cadáver para substituir o ligamento rompido. Normalmente o paciente pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia.

Pacientes Indicados: Atletas, paciente com prática esportiva de alta demanda funcional e mudança de direção ou instabilidade significativa nas atividades diárias mesmo em pacientes sedentários.

Riscos de não operar: O joelho pode continuar instável, levando a lesões adicionais como nos meniscos e na cartilagem que pode acelerar a evolução para artrose..

Tempo de Recuperação: De 6 a 9 meses, com reabilitação adequada.

Ligamento Cruzado Posterior (LCP)

Como ocorre a lesão: Geralmente por um impacto direto na frente do joelho, como em um acidente de carro, moto ou queda ajoelhado.
Diagnóstico: Exame físico, RX e ressonância magnética.
Queixas e Sintomas: Dor, inchaço na fase aguda, e posteriorizaçao da tíbia na fase crônica.
Detalhes do Procedimento: Cirurgia para substituir o ligamento rompido com a utilização de tendão do próprio paciente (tendões flexores, ligamento patelar, tendão do quadríceps, tendão fibular longo, reto anterior) ou enxerto de cadáver.
Pacientes Indicados: Algumas lesões isoladas evoluem bem sem cirurgia. Cirurgia para indivíduos com instabilidade crônica e dor no joelho.
Riscos de não operar: Instabilidade crônica e degeneração da articulação do joelho com evolução da artrose..
Tempo de Recuperação: De 9 a 12 meses.

Luxação de Joelho

Como ocorre a lesão: Forçando o joelho para fora de sua posição normal, frequentemente devido a traumas de alta energia como acidentes de carro, moto e quedas. Ocorre uma perda da congruência articular. Existe a lesão de pelo menos 2 ligamentos do joelho, podendo também ocorrer a lesão da artéria e nervo.
Diagnóstico: Exame físico, radiografias e ressonância magnética.
Queixas e Sintomas: Dor intensa, deformidade visível, incapacidade de mover o joelho, instabilidade e nas lesões nervosas podendo perder força de movimentos do pé.
Detalhes do Procedimento: Redução do joelho na fase aguda e reparo e reconstrução dos ligamentos danificados.
Pacientes Indicados: Alguns casos na luxação aguda e na instabilidade persistente.
Riscos de não operar: Instabilidade persistente, dor e incapacidade funcional.
Tempo de Recuperação: De 9 a 12 meses, dependendo da gravidade.

Ligamento Anterolateral

Como ocorre a lesão: Em atividades com mudanças bruscas de direção ou torção do joelho. Lesão associada à lesão do LCA.
Diagnóstico: Exame clínico e ressonância magnética.
Queixas e Sintomas: Instabilidade severa do joelho na lesão do LCA.
Detalhes do Procedimento: Cirurgia para reforçar ou reconstruir o ligamento antero lateral.
Pacientes Indicados: Nas grandes instabilidades do LCA e pacientes com alto risco de nova lesão do LCA a reconstrução do ligamento antero lateral esta indicada, como em pacientes jovens e atletas de alto rendimento.
Riscos de não operar: Instabilidade e falha da cirurgia do LCA
Tempo de Recuperação: 6 a 9 meses.

Ligamento Colateral Medial (LCM)

Como ocorre a lesão: Devido a um trauma e também na parte externa do joelho.
Diagnóstico: Exame físico, raio X e ressonância magnética.
Queixas e Sintomas: Dor e sensibilidade ao longo da região medial do joelho e instabilidade.
Detalhes do Procedimento: O procedimento pode variar de tratamento conservador sem cirurgia, reparo a reconstrução completa do ligamento.
Pacientes Indicados: Indivíduos com instabilidade medial e com dor. Na maioria das vezes tratamento conservador funciona bem.
Riscos de não operar: Instabilidade medial e limitação nas atividades diárias e atléticas.
Tempo de Recuperação: 3 a 6 meses.

Tratamento do Canto Póstero Lateral do Joelho

Como ocorre a lesão: Geralmente por trauma que atinge tanto a parte anterior e interna do joelho e entorses graves.
Diagnóstico: Exame clínico, raio X e de ressonância magnética.
Queixas e Sintomas: Dor e instabilidade, especialmente quando o joelho está sob estresse.
Detalhes do Procedimento: Cirurgia para reparar e reconstruir os ligamentos e estruturas afetadas. Alguns casos é necessário a correção da deformidade associada.
Pacientes Indicados: Lesões severas Grau III, Indivíduos com instabilidade crônica e dor.
Riscos de não operar: Instabilidade e desconforto crônicos, com degeneração progressiva do joelho.
Tempo de Recuperação: 6 a 12 meses.

Lesão Degenerativa de Menisco

Como ocorre a lesão: Desgaste gradual por degeneração do menisco. Tramas leves e eventualmente sem trauma.

Diagnóstico: Ressonância magnética, raio X e exame físico.
Queixas e Sintomas: Dor no joelho, estalos, sensação de travamento e inchaço.
Detalhes do Procedimento: Remoção do fragmento ou sutura e reinserção do tecido danificado do menisco quando estiver com a qualidade preservada.
Pacientes Indicados: Na grande maioria dos casos tratamento não cirúrgico com fisioterapia, medicação e infiltração evoluem bem. Cirurgia reservada para sintomas mecânicos no joelho e lesões da raiz meniscal.
Tratamento: Cirurgia reservada para casos selecionados com sintomas mecânicos e raiz meniscal.
Tempo de Recuperação: 3 a 6 meses.

Lesão de Menisco Medial Tipo Rampa

Como ocorre a lesão: Trauma direto ou torção do joelho, lesão associada a ruptura do LCA e também chamada de lesão escondida pela dificuldade do diagnostico.

Diagnóstico: Ressonância magnética e artroscopia.
Queixas e Sintomas: Dor póstero medial joelho.
Detalhes do Procedimento: Sutura da lesão meniscal com visualização direta póstero medial.
Pacientes Indicados: Meniscos mediais instáveis na região posterior associado a reconstrução do LCA.
Riscos de não operar: Risco de lesão meniscal e falha do LCA.
Tempo de Recuperação: 6 a 9 meses.

Lesão de Menisco

Como ocorre a lesão: Entorse do joelho enquanto o pé está travado no chão, agachamento e lesão degenerativa.
Diagnóstico: Exame físico e ressonância magnética.
Queixas e Sintomas: Dor, inchaço e possivelmente uma sensação de travamento no joelho.
Detalhes do Procedimento: Sutura do menisco danificado.
Pacientes Indicados: Aqueles com sintomas mecânicos ou bloqueios articulares que não respondem ao tratamento conservador.
Riscos de não operar: Dor, instabilidade, limitação e degeneração articular.
Tempo de Recuperação: 3 a 6 meses.

Artrose de Joelho

Como ocorre a lesão: É o desgaste da cartilagem ao longo do tempo, que pode piorar por traumas, lesão meniscais, deformidades e instabilidades.
Diagnóstico: raio X, exame clínico e ressonância magnética .
Queixas e Sintomas: Dor crônica, inchaço, deformidades e limitação de movimentos e atividades diárias.
Detalhes do Procedimento: Inicialmente sempre o tratamento conservador, com medicação, fisioterapia, controle de peso, fortalecimento muscular, palmilhas e infiltrações entre outros.
Pacientes Indicados: A cirurgia esta reservada para os casos que não melhoram a dor e função com tratamento conservador.
Riscos de não tratar: Redução significativa da qualidade de vida, com dor persistente e mobilidade reduzida.
Tempo de Recuperação: depende do tratamento e do grau do acometimento da artrose.

Prótese Unicompartimental de Joelho

Como ocorre a lesão: É o desgaste da cartilagem ao longo do tempo, que pode piorar por traumas, lesão meniscais, deformidades e instabilidades.
Diagnóstico: raio X, exame clínico e ressonância magnética .
Queixas e Sintomas: Dor crônica, inchaço, deformidades e limitação de movimentos e atividades diárias.
Detalhes do Procedimento: Prótese total do joelho.
Pacientes Indicados: Aqueles que não melhoram a dor e função com tratamento conservador.
Riscos de não operar: Redução significativa da qualidade de vida, com dor persistente e mobilidade reduzida.

Tempo de Recuperação: 3 a 6 meses, dependendo do tratamento.

Prótese total de Joelho

Como ocorre a lesão: É o desgaste da cartilagem ao longo do tempo, que pode piorar por traumas, lesão meniscais, deformidades e instabilidades.

Diagnóstico: raio X, exame clínico e ressonância magnética .

Queixas e Sintomas: Dor crônica, inchaço, deformidades e limitação de movimentos e atividades diárias.

Detalhes do Procedimento: Prótese total do joelho.

Pacientes Indicados: Aqueles que não melhoram a dor e função com tratamento conservador.

Riscos de não operar: Redução significativa da qualidade de vida, com dor persistente e mobilidade reduzida.

Tempo de Recuperação: 3 a 6 meses, dependendo do tratamento.

Osteotomia ao Redor do Joelho

Como ocorre a lesão: Desgaste em um compartimento isolado do joelho medial, lateral ou patelar.

Diagnóstico: Raio-X, ressonância magnética e exame clínico.
Queixas e Sintomas: Dor localizada, perda da mobilidade, deformidade e limitação da qualidade de vida.
Detalhes do Procedimento: Prótese unicompartimental do joelho.
Pacientes Indicados: Pacientes sem melhora dos sintomas com tratamento conservador.
Riscos de não operar: Falta de mobilidade, dor contínua, perda de qualidade de vida e deformidade.
Tempo de Recuperação: 3 a 6 meses.

Infiltração de Joelho

Para que serve: Utilizado para tratamento da dor na artrose no joelho (desgaste articular)

Diagnóstico: Exame físico, raio X e ressonância magnética.
Queixas e Sintomas: Dor crônica, inchaço, deformidades e limitação de movimentos e atividades diárias.
Detalhes do Procedimento: Injeções no espaço intra-articular do joelho podendo ser com acido hialurônico, corticoide nos casos com processo inflamatório e produtos ortobiológicos.
Pacientes Indicados: Pacientes com dor e limitação devido a artrose do joelho. Melhor indicação nas artroses leves e moderadas.
Riscos de não tratar: Continuação da dor e possível progressão da limitação.
Tempo de Recuperação: Melhora rápida dos sintomas com duração limitada dependendo da gravidade.

Bloqueio Genicular de Joelho

Para que serve: Utilizado para tratamento da dor na artrose no joelho (desgaste articular)

Diagnóstico: Exame físico, raio X e ressonância magnética.
Queixas e Sintomas: Dor crônica, inchaço, deformidades e limitação de movimentos e atividades diárias.
Detalhes do Procedimento: Injeções no espaço intra-articular do joelho podendo ser com acido hialurônico, corticoide nos casos com processo inflamatório e produtos ortobiológicos.
Pacientes Indicados: Pacientes com dor e limitação devido a artrose do joelho. Melhor indicação nas artroses leves e moderadas.
Riscos de não tratar: Continuação da dor e possível progressão da limitação.
Tempo de Recuperação: Melhora rápida dos sintomas com duração limitada dependendo da gravidade.

Lesão de Cartilagem do Joelho (Condropatia)

Para que serve: Utilizado para tratamento da dor na artrose no joelho (desgaste articular)

Diagnóstico: Exame físico, raio X e ressonância magnética.
Queixas e Sintomas: Dor crônica, inchaço, deformidades e limitação de movimentos e atividades diárias.
Detalhes do Procedimento: Injeções no espaço intra-articular do joelho podendo ser com acido hialurônico, corticoide nos casos com processo inflamatório e produtos ortobiológicos.
Pacientes Indicados: Pacientes com dor e limitação devido a artrose do joelho. Melhor indicação nas artroses leves e moderadas.
Riscos de não tratar: Continuação da dor e possível progressão da limitação.
Tempo de Recuperação: Melhora rápida dos sintomas com duração limitada dependendo da gravidade.

Luxação de Patela

Como ocorre a lesão: Entorse do joelho e trauma direto.

Diagnóstico: Exame , ressonância magnética, tomografia e raio X.
Queixas e Sintomas: Dor aguda, inchaço, incapacidade de mover o joelho e sensação de desocamentos/falseios.
Detalhes do Procedimento: Correção de fatores que levam a instabilidade patelar como reconstrução do ligamento patelo femoral medial, trocleoplastia e abaixamento da patela.
Pacientes Indicados: Instabilidade recorrente da patela e insegurança na marcha e atividades físicas..
Riscos de não operar: Instabilidade recorrente e risco de mais lesões principalmente de cartilagem.
Tempo de Recuperação: 3 a 6 meses.

Medicina Regenerativa

Como ocorre a lesão: Diversas causas, como sobrecarga e lesão traumática.

Diagnóstico: Exame físico, raio X, ressonância magnética e histórico médico.
Queixas e Sintomas: Dor, estalos e limitação funcional.
Detalhes do Procedimento: Injeções de células-tronco, plasma rico em plaquetas(PRP), aspirado de medula óssea entre outros.
Pacientes Indicados: Dor persistente que não responde a métodos conservadores e processo de degeneração articular em evolução.
Riscos de não operar: Limitação funcional, qualidade de vida reduzida e progressão da artrose.
Tempo de Recuperação: Variável, dependendo da lesão.

Dor Anterior no Joelho

Como ocorre a lesão: Diversas causas como sobrecarga, desequilibro muscular e lesões.

Diagnóstico: Exame físico, histórico médico, raio X e ressonância magnética
Queixas e Sintomas: Dor na parte frontal/anterior do joelho.
Detalhes do Procedimento: Importante identificar o fator causador da dor para definir se existe indicação de cirurgia.
Pacientes Indicados: Na grande maioria dos casos o tratamento é conservador sem necessidade de cirurgia.
Riscos de não tratar: Dor, perda da qualidade de vida e limitação de atividades.
Tempo de Recuperação: Variável, dependendo de lesões associadas e comprometimento com o tratamento.

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